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降低颅内压常用的护理措施有哪些?

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降低颅内压是神经外科和重症监护中的一项重要任务,对于防止脑损伤恶化至关重要。常用的护理措施包括:
1. 保持正确的体位:通常建议患者采取头高脚低的卧位(头部抬高约30度),这有助于促进静脉回流,减少颅内血液量,从而降低颅内压。
2. 维持呼吸道通畅:确保气道畅通无阻,必要时使用人工气道支持,以避免因缺氧或二氧化碳潴留导致的颅内压升高。
3. 控制体温:发热可以增加脑代谢率和颅内压,因此需要密切监测患者的体温,并采取物理降温或药物治疗来控制高热。
4. 限制液体摄入量:适当减少输液量,预防性地给予利尿剂如甘露醇等,以减轻脑水肿状态下的水分积聚。
5. 监测并处理疼痛与焦虑:使用镇痛药和镇静剂可以减轻患者的紧张情绪,降低因过度兴奋引起的血压升高及颅内压增加的风险。
6. 严密观察病情变化:定期评估患者意识水平、瞳孔反应性和生命体征的变化,并及时向医生报告任何异常情况。
7. 遵医嘱给予脱水药物:如甘露醇、速尿等,这些药物通过改变血脑屏障渗透性或促进尿液排出达到降低颅内压的效果。

以上措施需根据患者的具体病情和医嘱灵活应用。在实施过程中,护士应具备高度的责任心和专业技能,确保各项操作准确无误。
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