脂蛋白异常血症，也就是血脂代谢紊乱，主要指的是血液中脂质和脂蛋白水平出现异常。根据不同的分类标准，可以将脂蛋白异常血症分为多种类型，但通常我们依据病因、受累的脂蛋白种类以及临床表现进行分类：
1. 原发性与继发性
- 原发性脂蛋白异常血症：由遗传因素导致，如家族性高胆固醇血症。
- 继发性脂蛋白异常血症：由于其他疾病或生活习惯引起，比如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等。
2. 按照受累的脂蛋白种类
- 高胆固醇血症：主要表现为总胆固醇（TC）水平升高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是其主要成分。
- 高甘油三酯血症：以血液中甘油三酯（TG）含量增高为主要特征。
- 混合型高脂血症：同时存在高胆固醇和高甘油三酯的情况。
3. Fredrickson分类法
- I型：非常罕见，以极低密度脂蛋白(VLDL)残余颗粒积聚为特点。
- IIa型：主要表现为LDL-C水平升高。
- IIb型：除了IIa型的特点外，还有VLDL水平的增加。
- III型：以中间密度脂蛋白(IDL)和VLDL水平同时升高为特征。
- IV型：主要是VLDL水平显著增高。
- V型：特点是餐后甘油三酯水平极度升高，伴有乳糜微粒(CM)和/或VLDL的增加。
了解这些类型有助于临床诊断及治疗方案的选择。在备考时，建议结合具体案例加深理解，并熟悉各类脂蛋白异常血症的特点及其处理原则。
