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如何评估患者压疮风险?

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评估患者压疮风险是护理工作中的一个重要环节,可以通过以下几个方面来进行:
1. 了解患者的健康状况和病史:包括营养状态、血液循环情况、感觉功能等。营养不良、水肿、低蛋白血症等因素都会增加压疮的风险。
2. 评估患者的活动能力和移动能力:长期卧床或坐轮椅的患者更容易发生压疮,因为这些情况下皮肤长时间受压,容易导致局部组织缺血缺氧。
3. 观察患者的皮肤状况:注意观察有无红斑、破损等早期压疮迹象。特别是骨突部位如骶尾部、足跟等处更需关注。
4. 评估患者的心理状态和社会支持情况:精神压力大或缺乏家庭照顾的患者,其自我护理能力较差,也增加了发生压疮的可能性。
5. 使用专业的评估工具:临床上常用的有Braden量表和Waterlow评分系统等,通过这些标准化工具可以更准确地判断患者的压疮风险等级,并据此制定相应的预防措施。
6. 定期重新评估:患者的情况会随时间发生变化,因此需要定期进行再评估以调整治疗计划。

总之,在日常护理工作中要密切观察并记录相关情况,及时采取有效的干预措施来降低压疮的发生率。
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