食管癌患者的常见主要症状包括：
1. 吞咽困难：这是最常见的早期症状之一，初期可能仅在吞咽固体食物时感到不适或阻塞感，随着病情进展，可能会发展到连液体也难以吞咽。
2. 体重下降：由于进食困难导致的营养摄入不足，患者可能出现明显的体重减轻和体力减弱。
3. 胸痛或者背痛：部分病人会感觉到胸骨后方有烧灼样疼痛或钝痛感，有时疼痛可放射至背部。
4. 喉咙异物感：感觉喉咙总有东西卡着，即使没有食物也存在这种不适感。
5. 食欲减退：可能与吞咽困难有关，也可能是因为疾病本身影响了患者的食欲。
6. 呕血或黑便：当肿瘤侵犯到血管时可能出现呕血现象；若消化道出血量较大，则大便会呈现黑色柏油样改变。
7. 声音嘶哑：如果癌症扩散至喉返神经区域，可能会引起声音变化。
8. 持续性咳嗽或者呼吸困难：晚期食管癌可能压迫气管造成这些症状。
以上就是关于食管癌患者的主要临床表现。在实际工作中遇到类似情况时，应及时建议病人去医院做进一步检查以明确诊断并尽早治疗。
