治疗慢性肺心病的主要措施包括以下几个方面:
1. 治疗原发病:针对引起慢性肺心病的基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等进行积极的治疗。这通常涉及到长期吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合使用,必要时应用抗生素控制感染。
2. 改善呼吸功能:通过氧疗提高血氧饱和度,减轻低氧对心脏的影响;鼓励患者做深呼吸、咳嗽练习以及适当的体育锻炼以增强肺部通气量。
3. 心力衰竭的管理:对于出现心力衰竭症状的患者,需要给予利尿剂减少体内水分积聚,使用ACE抑制剂或ARBs降低血压并减轻心脏负担。在严重情况下可能还需要应用正性肌力药物如多巴酚丁胺等支持治疗。
4. 营养与生活方式调整:建议患者保持良好的饮食习惯,摄入足够的蛋白质和维生素;戒烟限酒,避免吸入有害气体及颗粒物;维持健康体重,适当运动以提高身体机能状态。
5. 定期随访监测:慢性肺心病患者需要定期到医院复查,评估病情变化,并根据医生指导调整治疗方案。
6. 心理支持和教育:为患者提供心理辅导和支持,帮助其建立积极的生活态度;同时开展健康宣教活动,提高患者的自我管理能力。