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营养性巨幼细胞贫血患者常见临床表现有哪些？

正保医学教育网2025-06-23
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营养性巨幼细胞贫血，主要是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，引起红细胞发育不良的一种疾病。这类患者常见的临床表现有以下几个方面：
1. 贫血相关症状：患者会出现面色苍白、乏力、疲劳、心悸、呼吸困难等非特异性贫血症状。随着病情进展，这些症状会逐渐加重。
2. 消化系统症状：由于维生素B12或叶酸主要在小肠吸收，因此营养性巨幼细胞贫血的患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，部分病人还可能出现舌炎（表现为舌头红肿疼痛）、口腔溃疡等表现。
3. 神经系统症状：维生素B12缺乏可导致神经系统损伤，早期可能仅表现为感觉异常如麻木感或刺痛感；晚期则可能出现步态不稳、共济失调甚至痴呆等症状。此外，长期严重缺乏还可能导致周围神经病变和脊髓后索变性。
4. 其他症状：部分患者可伴有体重下降、黄疸（由于间接胆红素水平升高所致）等表现。

在护理过程中需要关注患者的营养状况，鼓励摄入富含维生素B12和叶酸的食物，并根据医生指导给予相应的补充治疗。同时也要密切观察病情变化，及时与医疗团队沟通调整治疗方案。
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