判断小儿是否可能存在气管异物，主要依据以下几个方面的观察和检查：
首先，了解病史非常重要。如果孩子在进食或玩耍时突然出现呛咳、呼吸困难等症状，尤其是有将小物品放入口中的习惯，应高度怀疑气管异物的可能。
其次，注意孩子的临床表现：
1. 呛咳：突发性的剧烈咳嗽是气管异物最常见的症状之一。
2. 呼吸困难：表现为喘息声、呼吸急促或费力。
3. 发绀：由于氧气供应不足导致皮肤和嘴唇呈现青紫色。
4. 吞咽疼痛或拒绝进食：部分患儿会因为咽喉部不适而表现出吞咽困难或者不愿意吃东西。
第三，听诊器检查。医生使用听诊器可以听到异常的呼吸音，如喘鸣声、湿啰音等，这些都可能是气管被异物阻塞所致。
第四，影像学检查。X线胸片能够帮助发现大部分不透光的异物；对于一些不易通过普通X射线显影的小物体，则可能需要做CT扫描以明确诊断。
最后，纤维支气管镜检查是确诊气管内有无异物最直接有效的方法之一，它不仅可以直观地看到气道内部情况，必要时还可以取出异物。
当怀疑孩子吸入了异物时，应立即送往医院就诊，由专业人员进行进一步的评估和处理。时间就是生命，在这种情况下尤其重要。
