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腹部损伤主要有哪些临床表现?

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腹部损伤在临床上的表现多种多样,具体症状取决于受伤的具体部位和严重程度。以下是腹部损伤常见的临床表现:
1. 腹痛:这是最常见的症状之一,疼痛的程度可以从轻微不适到剧烈疼痛不等。根据损伤的类型(如内脏破裂、穿孔或血肿形成),腹痛可能局限在某个区域或弥漫整个腹部。
2. 压痛与反跳痛:患者腹部受到轻压时感到疼痛加剧,当医生突然放手时疼痛更为明显,这被称为反跳痛。这是腹膜刺激的典型体征之一。
3. 腹肌紧张(板状腹):由于腹膜受炎症或出血等刺激引起反射性肌肉收缩,导致腹部变得僵硬如木板。
4. 恶心呕吐:创伤后胃肠道功能受到抑制或者因为内脏损伤引起的疼痛反应均可引发恶心、呕吐现象。
5. 休克症状:如果出现大量内出血,则可能导致血压下降、脉搏细速等休克表现。此外,严重腹腔感染也可能引起中毒性休克。
6. 腹胀:肠麻痹或消化道梗阻可导致腹部膨胀。
7. 血尿或便血:泌尿系统损伤时可能出现肉眼可见的血尿;肠道损伤则可能伴有呕血、黑便或鲜红色大便等症状。
8. 皮肤瘀斑(Cullen征和Grey-Turner征):当腹膜后出血蔓延至皮下脂肪层,可在脐周出现蓝紫色瘀斑(Cullen征),或者腰部两侧呈现青紫变化(Grey-Turner征)。
9. 腹部包块:某些情况下,如血肿形成或内脏脱出等,可以在腹部摸到异常的肿物。

对于疑似有腹部损伤的患者,应尽快进行详细的体检和必要的辅助检查(如X线、B超、CT扫描等),以明确诊断并及时采取相应治疗措施。
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