治疗营养性巨幼细胞贫血，首选药物是叶酸和维生素B12。这是因为营养性巨幼细胞贫血主要是由于体内缺乏叶酸或维生素B12导致的，这两种物质对于DNA合成至关重要，而DNA合成又是红细胞正常发育的基础。
在具体应用中，如果患者是因为叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血，则需要补充叶酸；如果是由于维生素B12吸收障碍或者摄入不足造成的，则应给予维生素B12治疗。临床上通常会根据患者的实际情况来决定使用哪种药物或两者联合使用。
需要注意的是，在给药方式上，轻度至中度的病例可以通过口服途径进行补充，对于重度贫血或是胃肠功能障碍不能有效吸收的情况，可能需要通过肌肉注射的方式给予维生素B12。此外，治疗过程中还需要定期监测血象变化及营养素水平，以评估疗效并及时调整剂量。
总之，在处理此类疾病时，应当由专业医生根据患者的具体病情制定合理的治疗方案，并在治疗期间密切关注患者的反应和恢复情况。
