开放性腹部损伤是指腹壁受到外力作用，导致皮肤和肌肉层破裂，甚至可能伴有内脏器官的损伤或脱出。处理这类伤害时，需遵循一系列基本原则以确保患者的安全并最大限度地减少并发症的发生。

首先，在现场急救阶段，应迅速评估患者的生命体征，如呼吸、脉搏等，并采取措施维持呼吸道通畅及循环稳定。如果存在明显的出血点，则需要立即进行止血；对于有脏器脱出的情况，切勿尝试将其强行推回腹腔内，而是应用干净的敷料轻轻覆盖伤口处，避免感染。

其次，在转运过程中要保持患者平卧位，并给予适当的镇痛药物以减轻痛苦。同时密切监测患者的意识状态及生命体征变化。

到达医院后，医生会进行详细的检查，包括但不限于影像学检查（如X线、CT等），以确定损伤的具体范围和程度。根据伤情的严重性制定个性化的治疗方案：

- 对于较小且清洁的伤口，可考虑一期缝合；
- 若伴有内脏损伤，则需要紧急手术探查修复受损器官，并清除腹腔内的异物或污染物质；
- 在处理完原发性问题之后，还需关注预防感染、支持营养及促进恢复等方面的问题。

总之，在开放性腹部损伤的救治过程中，应以保护生命为首要任务，同时积极采取措施防止并发症的发生和发展。