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再障患者骨髓穿刺结果有何特点?

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再生障碍性贫血(简称“再障”)是一种由于骨髓造血功能衰竭导致的疾病。在进行骨髓穿刺检查时,再障患者的骨髓样本具有以下几个显著特点:
1. 骨髓增生减低:正常的骨髓中,造血细胞非常丰富,而再障患者骨髓中的有核细胞明显减少,表现为骨髓增生低下或极度低下。
2. 造血三系减少:在显微镜下观察到的红系、粒系和巨核系细胞均显著减少。这意味着无论是负责产生红细胞、白细胞还是血小板的前体细胞数量都大大降低,这直接导致了患者出现全血细胞减少的症状。
3. 脂肪滴增多:由于造血活性下降,骨髓腔内会出现大量的脂肪组织替代正常的造血组织,表现为穿刺液中可见大量脂肪滴。
4. 非造血细胞比例增加:如淋巴细胞、浆细胞等非造血细胞的比例相对增高,这些细胞不是直接参与血液生成的细胞类型,在再障情况下因为总细胞数目的减少而显得更加突出。
5. 网状纤维增多或正常:部分患者可能伴有骨髓间质中网状纤维成分增加的现象,但也有不少病例其网状纤维量保持在正常范围内。
6. 无明显病理性改变:除了上述特征外,再障患者的骨髓涂片及活检通常不显示异常细胞增生或其他恶性肿瘤的表现。这与某些血液系统恶性疾病(如急性白血病)的骨髓象有显著区别。

综上所述,通过骨髓穿刺检查可以直观地反映出再生障碍性贫血患者骨髓造血功能受损的情况,对于疾病的诊断具有重要价值。
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