在护理原发性支气管肺癌患者时，护士需要关注多个方面以确保患者的舒适度和治疗效果。首先，呼吸管理是关键。由于肿瘤可能会影响呼吸道的通畅，患者可能会出现呼吸困难的情况。因此，护士应密切监测患者的呼吸频率、深度以及是否有呼吸窘迫的表现，并及时报告医生采取相应的措施。

其次，疼痛控制也是护理的重要组成部分。肺癌患者常常伴有不同程度的胸痛或肩背痛，这不仅影响了患者的生活质量，也可能干扰治疗过程。护士需要评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予适当的镇痛药物，同时观察用药后的反应和效果。

第三，营养支持不可忽视。由于疾病本身及治疗过程中可能引起的食欲减退、体重下降等问题，护士应关注患者的饮食状况，鼓励摄入高蛋白、高热量的食物，必要时可与医生商讨是否需要进行肠内或肠外营养支持。

第四，心理护理同样重要。面对重大疾病的诊断和治疗，患者及其家属往往会感到焦虑、恐惧甚至抑郁。护士应当提供情感上的支持，耐心倾听患者的诉求，并适时给予安慰和鼓励；同时可以推荐专业的心理咨询师介入，帮助他们更好地应对疾病带来的压力。

最后，健康教育也是不可或缺的一环。向患者及家属普及肺癌的相关知识，包括疾病的性质、治疗方法、可能的副作用等，有助于提高他们的自我管理能力和配合度，促进康复过程中的积极态度形成。