甲状腺功能亢进,简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素引起的一种内分泌疾病。在临床诊断中,主要通过一系列实验室检查来辅助判断患者是否患有甲亢,这些指标包括但不限于:
1. 血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4):这是评估甲状腺功能最直接和最重要的指标之一。甲亢患者的血清FT3、FT4水平通常会升高。
2. 促甲状腺激素(TSH):由垂体分泌,正常情况下,当血液中的T3、T4浓度降低时,TSH的分泌量增加;反之,则减少。在甲亢患者中,由于T3、T4水平升高,负反馈机制导致TSH分泌受到抑制,因此血清TSH水平通常低于正常范围。
3. 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb):这两项指标主要用于排除自身免疫性甲状腺疾病如Graves病。虽然它们不是甲亢的直接标志物,但在某些类型的甲亢中可能呈阳性反应。
4. TRAb (促甲状腺受体抗体):对于怀疑为Graves病导致的甲亢患者,检测TRAb具有重要的诊断价值。该抗体能激活甲状腺细胞上的TSH受体,促进甲状腺激素过度分泌,是Graves病特异性较高的指标之一。
5. 131I摄取率测定(放射性碘吸收试验):这项检查可以了解甲状腺对碘的摄取能力,甲亢患者通常表现为高摄取率。但此方法因涉及放射性物质,在实际应用中有所限制,并非常规首选项目。
综上所述,通过上述实验室指标的检测结果结合临床表现和其他辅助检查,可以帮助医生准确诊断甲亢并制定合理的治疗方案。