胆道蛔虫病是一种常见的外科急腹症,其典型症状主要包括以下几个方面。
腹痛是胆道蛔虫病最为突出的症状。这种腹痛通常表现为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛。疼痛程度非常剧烈,患者往往难以忍受,会出现辗转不安、大汗淋漓等表现。这是因为蛔虫钻入胆道后,引起Oddi括约肌强烈痉挛所致。疼痛可呈阵发性发作,在发作间歇期,患者可如常人,这是胆道蛔虫病腹痛的一个重要特点。
恶心、呕吐也是常见症状。由于蛔虫的刺激以及胆道梗阻等因素,患者常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,有时还可吐出蛔虫,这是诊断胆道蛔虫病的重要依据之一。
部分患者可能出现黄疸。当蛔虫堵塞胆道,影响胆汁的正常排泄时,可导致胆红素入血,从而出现皮肤、巩膜黄染等黄疸表现,但一般黄疸程度较轻。
另外,胆道蛔虫病还可能引发胆道感染,进而出现发热等全身症状。如果感染严重,可出现寒战、高热,体温可高达39℃甚至更高。
在体征方面,患者虽然腹痛剧烈,但腹部体征相对较轻,仅有右上腹轻度压痛,这种症状与体征不相符的表现也是胆道蛔虫病的一个重要特征。医生在诊断时,结合患者的典型症状、病史以及相关检查,如超声检查等,通常可以做出准确的诊断。
综上所述,胆道蛔虫病的典型症状为剑突下钻顶样剧烈绞痛、恶心呕吐、可能出现黄疸以及发热等,且症状与体征不相符。