骨盆对分娩起着至关重要的作用,它是胎儿娩出的必经通道,其形态和大小直接影响着分娩的顺利进行。
从结构上看,骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成,骨与骨之间有韧带或关节相连。骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分,真骨盆是胎儿娩出的骨产道,其大小、形状与分娩关系密切。真骨盆又分为骨盆入口平面、中骨盆平面和骨盆出口平面,每个平面都有特定的径线,这些径线的长度决定了胎儿能否顺利通过。
在分娩过程中,骨盆的大小和形态是影响分娩的关键因素之一。如果骨盆形态正常,但各平面径线均小于正常低值,可引起相对性骨盆狭窄,导致胎儿通过困难,增加难产的几率。例如,扁平骨盆入口前后径短,横径长,胎头常不能以正常衔接方式入盆,可能需采取剖宫产。而漏斗骨盆,即中骨盆及骨盆出口平面狭窄,坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,会使胎头下降至中骨盆和出口时受阻,造成持续性枕横位或枕后位,导致难产。
此外,骨盆的柔韧性也对分娩有一定影响。在孕期,孕妇体内会分泌松弛素,使骨盆关节、韧带松弛,以增加骨盆的可扩展性,有利于胎儿通过。同时,骨盆的倾斜度也很重要,若倾斜度过大,会影响胎头衔接和娩出。
总之,骨盆在分娩中是一个不可或缺的重要结构,其大小、形态、柔韧性及倾斜度等因素都对分娩的顺利与否有着重大影响,医护人员在产前会对孕妇的骨盆情况进行详细评估,以制定合适的分娩方案。