呼吸评估是
护理工作中一项重要的内容,其主要指标涵盖多个方面,这些指标能够帮助
护士全面了解患者的呼吸功能和健康状况。
呼吸频率是呼吸评估的重要指标之一。正常成年人在安静状态下的呼吸频率为12 - 20次/分钟。呼吸频率的变化可以反映身体的多种状况,例如发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进等会使呼吸频率加快;而颅内压增高、麻醉剂或镇静剂过量等则可能导致呼吸频率减慢。
呼吸深度也是关键指标。正常呼吸时,胸廓起伏适度,呼吸深度适中。当患者出现代谢性酸中毒时,会出现深而规则的大呼吸,即库斯莫尔呼吸;而呼吸肌麻痹、肺气肿等情况可能导致呼吸变浅。
呼吸节律同样不容忽视。正常呼吸节律均匀而整齐。常见的异常呼吸节律有潮式呼吸,其特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸;间停呼吸则表现为有规律呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸。这两种异常呼吸节律多见于中枢神经系统疾病。
呼吸声音也是评估要点。正常呼吸音清晰柔和。当呼吸道狭窄或部分阻塞时,会出现异常呼吸音,如哮喘患者发作时可闻及广泛的哮鸣音;肺部感染时可能出现湿啰音等。
呼吸形态也需关注。包括胸式呼吸和腹式呼吸,正常成年男性和儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。当胸部或腹部疾病影响呼吸时,呼吸形态会发生改变,如胸膜炎患者可出现胸式呼吸减弱,腹式呼吸增强。
综上所述,呼吸频率、深度、节律、声音和形态等都是呼吸评估的主要指标,
护士通过对这些指标的细致观察和准确判断,能够及时发现患者的呼吸异常,为诊断和治疗提供重要依据。