甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。以下是甲亢常见的辅助检查项目:
甲状腺功能检查是诊断甲亢的关键。血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)是反映甲状腺功能状态的重要指标。在甲亢时,TT4、TT3通常会升高。血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)不受甲状腺结合球蛋白的影响,能更准确地反映甲状腺的功能状态,甲亢患者FT4、FT3升高。促甲状腺激素(TSH)是反映甲状腺功能最敏感的指标,甲亢时TSH降低。
甲状腺自身抗体检测也很重要。促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是诊断Graves病的重要指标之一,该抗体阳性有助于Graves病的诊断,并且可用于判断病情的活动、复发以及指导停药。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在自身免疫性甲状腺疾病中常呈阳性,可辅助诊断桥本甲状腺炎等疾病,同时也有助于判断甲亢的病因。
甲状腺影像学检查方面,甲状腺超声可以清晰地显示甲状腺的形态、大小、结构及血流情况。甲亢患者甲状腺通常呈弥漫性肿大,血流信号丰富,呈“火海征”。甲状腺放射性核素显像可以了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态,有助于鉴别不同类型的甲亢,如自主性高功能甲状腺结节等。此外,基础代谢率测定也是传统的辅助检查方法,通过测量患者在基础状态下的能量代谢水平,来评估甲状腺功能,甲亢患者基础代谢率通常升高。通过这些辅助检查项目的综合应用,能够准确诊断甲亢,并为后续的治疗提供重要依据。