甲亢治疗方法主要有以下三种:
抗甲状腺药物治疗是基础治疗方法。常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。其作用机制是抑制甲状腺合成甲状腺激素。这种治疗方法适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者,以及孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术的患者。优点是疗效较肯定,一般不会导致永久性甲减,且使用方便,费用较低。但它也有一些缺点,比如疗程较长,一般需要1 - 2年,甚至更长时间,而且复发率较高,部分患者在治疗过程中可能会出现不良反应,如粒细胞减少、皮疹、肝功能损害等。
放射性碘(131I)治疗。甲状腺具有高度选择性摄取碘的能力,放射性碘被甲状腺摄取后,能释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生,从而达到治疗目的。它适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者。该方法简便、安全、疗效明显,通常一次服药即可,复发率低。然而,它也可能导致永久性甲减,需要长期服用甲状腺激素替代治疗,并且在治疗后短期内可能会出现放射性甲状腺炎,少数患者还可能诱发甲状腺危象。
手术治疗。一般采用甲状腺次全切除术。手术能够迅速有效地降低甲状腺激素水平,缓解甲亢症状,适用于中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;甲状腺巨大,有压迫症状者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢者等。手术治疗的治愈率较高,但也存在一定风险,如可能损伤喉返神经导致声音嘶哑,损伤甲状旁腺导致手足抽搐,还可能出现术后出血、感染等并发症,并且也有一定的复发率。
在选择治疗方法时,医生会根据患者的年龄、病情、甲状腺大小、有无并发症等因素综合考虑,制定个体化的治疗方案。