脑疝是神经内外科极为危急的重症情况,在
护理过程中,需要关注多个方面的
护理问题,以提高患者的生存率和预后质量。以下是常见的脑疝
护理问题:
首先是潜在并发症方面。脑疝患者可能出现呼吸、心跳骤停的严重并发症。由于脑疝会压迫脑干等重要生命中枢,影响呼吸和循环功能,导致呼吸节律和心率的改变。同时,也可能引发颅内出血,加重脑疝的病情,进一步危及患者生命。此外,肺部感染也是常见的潜在并发症,患者长期卧床、意识障碍,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物排出不畅,容易滋生细菌,引发肺部感染。
其次是意识障碍相关问题。脑疝患者大多有意识障碍,这会导致患者生活自理能力丧失,无法自行完成进食、洗漱、排泄等日常生活活动,需要
护士全面照顾。而且患者对周围环境的感知和反应能力下降,容易发生意外伤害,如坠床、烫伤等。
再者是清理呼吸道无效问题。脑疝患者因意识不清,咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能有效咳出,容易造成气道阻塞,影响气体交换,导致患者缺氧和二氧化碳潴留,加重病情。
另外,有皮肤完整性受损的危险。患者长期卧床,局部组织持续受压,血液循环障碍,加上营养状况不佳等因素,容易发生压疮,尤其是骨隆突处,如骶尾部、足跟等部位。
最后是营养失调问题。脑疝患者常因意识障碍无法正常进食,且机体处于应激状态,代谢增加,消耗过多能量,如果不能及时补充足够的营养,会导致患者出现营养不良,影响身体的恢复和抵抗力。因此,
护士需要密切关注患者的营养状况,根据患者情况合理安排营养支持。