骨盆是人体重要的骨骼结构,它由多个部分共同组成,主要包括骨骼、关节和韧带三大部分。
首先是骨骼部分。骨盆由两块髋骨、一块骶骨和一块尾骨构成。髋骨是骨盆的重要组成部分,每侧髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。在幼年时,这三块骨借软骨相连,到15 - 16岁时软骨逐渐骨化,融合成为一块髋骨。髂骨位于髋骨的上部,其髂嵴是重要的体表标志,临床上进行骨髓穿刺时,常选择髂嵴作为穿刺部位。坐骨位于髋骨的后下部,坐骨结节是人体坐位时与座位接触的主要部位。耻骨位于髋骨的前下部,两侧耻骨联合面借耻骨间盘相连,构成耻骨联合。骶骨由5块骶椎融合而成,呈三角形,底向上,尖向下,前面凹陷,后面隆凸。骶骨参与构成骨盆的后壁,其骶岬是产科测量骨盆入口的重要标志。尾骨由3 - 5块尾椎退化融合而成,位于骶骨的下方。
其次是关节部分。骨盆的关节主要有骶髂关节、耻骨联合和骶尾关节。骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成,关节面凹凸不平,结合紧密,周围有坚强的韧带加固,活动度极小,主要起到支持体重和传递重力的作用。耻骨联合由两侧耻骨联合面借耻骨间盘相连而成,耻骨间盘是一种纤维软骨,在妊娠后期,耻骨联合可稍有分离,以利于胎儿的娩出。骶尾关节由骶骨和尾骨的关节面构成,有一定的活动度,在分娩过程中,尾骨可向后下方移动,以扩大骨盆出口。
最后是韧带部分。骨盆的韧带主要有骶结节韧带和骶棘韧带。骶结节韧带位于骨盆后方,起自骶骨和尾骨的侧缘,止于坐骨结节,呈扇形。骶棘韧带位于骶结节韧带的前方,较薄,起自骶骨和尾骨的侧缘,止于坐骨棘。这两条韧带将坐骨大切迹和坐骨小切迹分别围成坐骨大孔和坐骨小孔,有血管、神经等结构通过。
综上所述,骨盆的各个组成部分相互配合,共同完成支持体重、保护盆腔脏器以及在女性分娩过程中提供通道