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颅骨骨折病人如何护理?

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颅骨骨折病人的护理需要全面且细致,主要从以下几个方面展开:

病情观察方面,要密切监测生命体征,每15 - 30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸和血压,及时发现颅内压变化及休克等异常情况。同时注意观察意识状态,通过呼唤、刺痛等方式判断病人意识有无改变,若出现意识障碍加深,可能提示颅内血肿形成。瞳孔的变化也至关重要,若一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失,伴有意识障碍加重,可能是脑疝的表现。还要观察有无头痛、呕吐等症状,若头痛剧烈、呕吐频繁且为喷射性,常提示颅内压升高。

伤口护理不容忽视,对于开放性颅骨骨折,要保持伤口清洁干燥,及时更换伤口敷料,严格遵守无菌操作原则,防止感染。若伤口有渗血、渗液,应及时报告医生处理。

对于伴有脑脊液漏的病人,要采取正确的体位,一般取头高卧位,床头抬高15 - 30度,以利于漏口愈合。严禁堵塞、冲洗鼻腔或外耳道,避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕,防止颅内感染。同时要准确记录脑脊液的漏出量和性质。

心理护理也十分关键,颅骨骨折病人往往会因病情严重而产生恐惧、焦虑等情绪。护理人员要主动与病人沟通,向其解释病情和治疗方案,增强病人战胜疾病的信心。

另外,生活护理也必不可少,要保证病人的营养摄入,给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。协助病人做好口腔护理、皮肤护理,定时翻身拍背,防止压疮和肺部并发症的发生。鼓励病人在病情允许的情况下进行适当的活动,促进康复。
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