有机磷中毒典型症状主要分为三大类,分别是毒蕈碱样症状、烟碱样症状以及中枢神经系统症状。
毒蕈碱样症状是由于副交感神经末梢兴奋导致的,这是有机磷中毒最早出现的症状。其表现较为多样,在腺体分泌方面,会出现多汗、流泪、流涎、呼吸道分泌物增多等情况,患者可能会不断出汗,口水也不自觉流出,呼吸时能听到明显的湿性啰音。在平滑肌收缩方面,瞳孔会缩小如针尖样,这是一个重要的体征;胃肠道平滑肌收缩会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,患者可能频繁呕吐胃内容物,还伴有腹部的绞痛和腹泻。此外,还会出现支气管痉挛和分泌物增加,严重时可导致呼吸困难。
烟碱样症状是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激所引起。患者会出现肌纤维颤动,通常先从眼睑、面部和舌肌等小肌群开始,逐渐发展至四肢和全身的横纹肌,表现为肌肉不自主地快速颤动。随着病情进展,会出现肌力减退和瘫痪,严重时可因呼吸肌麻痹而导致呼吸衰竭。同时,交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺,会使血管收缩,引起血压升高、心跳加快和心律失常。
中枢神经系统症状主要表现为头晕、头痛、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。早期患者可能只是感到头晕、头痛和轻微的乏力,随着中毒程度的加深,会出现烦躁不安、胡言乱语等谵妄表现。严重中毒时会发生抽搐,全身肌肉强烈收缩,意识丧失进入昏迷状态。若不及时治疗,可因呼吸中枢抑制而死亡。
综上所述,有机磷中毒的典型症状涉及多个系统,准确识别这些症状对于及时诊断和治疗有机磷中毒至关重要。