期前收缩,也就是过早搏动,简称早搏,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。其产生的原因主要分为生理性和病理性两方面。
从生理性原因来看,健康人在某些特定情况下也可能出现期前收缩。比如过度劳累时,身体处于疲劳状态,心脏的负担加重,心肌的兴奋性可能会发生改变,容易引发期前收缩。长期大量吸烟会使烟草中的尼古丁等有害物质进入人体,刺激心脏的交感神经,导致交感神经兴奋,从而增加期前收缩发生的几率。过量饮酒也会对心脏产生不良影响,酒精及其代谢产物可能干扰心肌细胞的正常电生理活动,引发期前收缩。此外,精神紧张、情绪激动时,人体会分泌一些激素,如肾上腺素等,这些激素会使心脏的电活动发生变化,也容易诱发期前收缩。
从病理性原因来说,首先,各种器质性心脏病是引发期前收缩的重要因素。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌供血不足,心肌细胞的代谢和电生理功能会受到影响,容易出现期前收缩。心肌病患者的心肌结构和功能发生改变,心肌的稳定性下降,也会增加期前收缩的发生风险。心脏瓣膜病患者,由于心脏瓣膜的病变,会导致心脏内血流动力学发生改变,使心脏负担加重,心肌受到异常的牵拉和刺激,进而引发期前收缩。其次,全身性疾病也可能导致期前收缩。例如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,会加速机体的新陈代谢,使心脏的兴奋性增高,容易出现心律失常,包括期前收缩。电解质紊乱,如低钾血症,会影响心肌细胞的正常电生理活动,导致心肌的兴奋性和传导性发生改变,引发期前收缩。另外,药物的不良反应也可能引起期前收缩,某些抗心律失常药物在治疗心律失常的过程中,可能会因为剂量不当或个体差异等原因,反而诱发新的心律失常,包括期前收缩。
综上所述,期前收缩的原因较为复杂,涉及生理和病理多个方面。对于出现期前收缩的患者,需要综合考虑各种因素,进行详细的检查和评估,以明确病因并采取相应的治疗措施。