膀胱损伤的诊断需要综合多方面的信息来进行准确判断，以下是具体的诊断方法。

首先是病史与体格检查。了解患者是否有下腹部受到暴力撞击、骨盆骨折等可能导致膀胱损伤的外伤史，这对于判断膀胱损伤十分关键。如果患者下腹部或耻骨上区有疼痛，且伴有压痛，甚至出现腹肌紧张，就可能提示膀胱损伤。若出现排尿困难但又有尿意，或仅排出少量血尿，也高度怀疑膀胱损伤。当出现尿外渗时，耻骨上区会有明显的饱满感，甚至有波动感。

其次是实验室检查。尿常规检查中若发现大量红细胞，这是膀胱损伤的重要线索。血常规检查可以观察血红蛋白和血细胞比容的变化，如果持续下降，可能提示有内出血，这在膀胱破裂合并出血时较为常见。

影像学检查也必不可少。X线检查，通过骨盆平片可以发现是否存在骨盆骨折，这与膀胱损伤密切相关。静脉尿路造影能显示造影剂外渗情况，若造影剂外渗到膀胱周围组织，可明确膀胱破裂的诊断。CT检查是诊断膀胱损伤的重要方法，它可以清晰地显示膀胱的形态、膀胱周围是否有血肿以及造影剂外渗的范围等情况，对于判断膀胱损伤的程度和类型有很大帮助。

另外，导尿试验也是常用的诊断方法。经导尿管注入一定量的生理盐水，然后再抽出，若抽出量明显少于注入量，提示可能存在膀胱破裂，因为有部分液体外渗到周围组织中。

总之，膀胱损伤的诊断需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查以及影像学检查等多方面结果进行综合判断，以确保准确诊断并制定合理的治疗方案。