小儿气管异物是一种较为危险的情况,其表现会因异物进入气管后的不同阶段而有所差异。
在异物刚进入气管时,小儿通常会立即出现剧烈的呛咳。这是因为异物刺激了气管黏膜,引发了机体的自我保护反射。同时,小儿可能会有面色青紫、憋气等表现,这是由于异物阻塞气管,导致气体交换受阻,氧气供应不足。有的孩子还会出现声嘶、喉鸣等症状,这与异物刺激喉部有关。
如果异物卡在声门,情况会非常危急,小儿可能会出现吸气性呼吸困难,表现为吸气时费力,锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙出现明显凹陷,也就是医学上所说的“三凹征”。严重时可导致窒息,危及生命。
当异物进入气管后,若未完全阻塞气管,可能进入相对稳定期。此时呛咳等症状可能会有所缓解,但小儿仍会有阵发性咳嗽,尤其在活动后咳嗽可能会加重。
如果异物在气管内停留时间较长,还可能引发一系列并发症。比如引起气管黏膜炎症,导致发热、咳痰等症状。若异物阻塞支气管,可造成肺不张或肺气肿。肺不张时,患侧呼吸音减弱,小儿可能会有气促、呼吸困难等表现;肺气肿时,胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音也会有相应改变。而且,长期的异物刺激和炎症存在,还可能导致肺部反复感染,影响小儿的呼吸功能和身体健康。
总之,小儿气管异物的表现多样且复杂,一旦怀疑小儿有气管异物,应及时就医,以免延误病情。