新生儿颅内出血是一种严重的疾病,需要精心
护理以促进患儿康复并减少并发症。以下是具体的
护理措施:
首先是保持安静,尽量减少对患儿的移动和刺激。将患儿置于安静、温暖、清洁的环境中,头肩部应稍抬高,保持患儿绝对静卧,一切必要的治疗、
护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿的搬动和刺激,避免因患儿哭闹加重出血。同时要注意维持体温稳定,根据患儿体温情况采取相应的保暖或降温措施,体温过高时可采用物理降温,体温过低时可用暖箱等设备保暖。
在呼吸道管理方面,要及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。密切观察患儿呼吸情况,若出现呼吸急促、发绀等异常,应及时给予吸氧等处理。必要时可采取侧卧位,防止呕吐物误吸引起窒息。
在病情观察上,要密切监测患儿的生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等,观察患儿的神志、瞳孔大小及对光反射、前囟张力等变化。若出现烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷等情况,提示病情加重,应及时报告医生进行处理。还要观察患儿的面色和反应,注意有无呕吐、尖叫等症状,记录患儿的出入量。
在营养支持方面,根据患儿的病情和吸吮、吞咽能力,选择合适的喂养方式。病情较轻者可采用母乳喂养或鼻饲喂养,保证足够的热量和水分摄入。病情较重者,可通过静脉补充营养,维持水、电解质平衡。
此外,要严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
护理人员在操作前后要严格洗手,病房要定期进行消毒通风。还要做好家长的心理
护理,向家长介绍患儿的病情及预后,减轻家长的焦虑和恐惧情绪,取得家长的配合。