肾损伤的主要临床表现较为多样，以下为您详细介绍。

血尿是肾损伤最常见且重要的症状。大多数肾损伤患者会出现肉眼可见的血尿，少数为镜下血尿。血尿的程度一般与肾损伤的程度相关，但也有例外情况，比如肾蒂血管断裂、肾动脉血栓形成、肾盂广泛撕裂等，可能没有血尿或仅有轻微血尿。

疼痛也是常见表现。受伤侧腰部可出现疼痛，多为钝痛，这主要是由于肾被膜下血肿、肾周围软组织损伤以及尿液外渗刺激腹膜后组织所引起。如果血液、尿液进入腹腔或伴有腹部脏器损伤时，可出现全腹疼痛及腹膜刺激征。当血块通过输尿管时，还会引发肾绞痛。

腰部肿块在部分患者中会出现。血液和尿液外渗至肾周围组织，可形成局部肿块，有明显触痛和肌紧张。肿块的大小与损伤程度和出血、尿外渗的量有关。

休克在严重肾损伤时较为常见。特别是肾蒂血管损伤、肾实质广泛损伤或合并其他脏器损伤时，患者可迅速出现休克症状，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。这是因为大量失血导致有效循环血量减少。

发热方面，由于血肿、尿外渗易继发感染，形成肾周脓肿或化脓性腹膜炎，患者会出现发热等全身中毒症状。

肾损伤的临床表现复杂多样，不同患者可能有不同的表现组合，在临床诊断和处理时需要综合考虑。