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新生儿缺氧缺血性脑病如何护理?

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新生儿缺氧缺血性脑病的护理至关重要,关乎患儿的康复和预后,主要从以下几个方面进行:

一般护理方面,要保持病室安静、整洁,维持适宜的温度和湿度,温度以22 - 24℃为宜,湿度在55% - 65%。保证患儿绝对静卧休息,减少不必要的搬动和刺激,护理操作要轻柔、集中进行,以减少氧的消耗。同时,要密切监测患儿的生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等,观察患儿神志、瞳孔、前囟张力等变化,如有异常及时报告医生。

氧疗护理不容忽视。根据患儿缺氧程度选择合适的给氧方式,如鼻导管给氧、面罩给氧或头罩给氧等,以维持血氧饱和度在正常范围。要保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物,合理调整氧流量和浓度,避免氧中毒等不良反应。

维持脑血流灌注也很关键。遵医嘱给予药物治疗,如血管活性药物等,以保证脑的血液供应。同时,要严格控制输液速度和量,避免过快或过多输液导致脑水肿加重。

营养支持方面,根据患儿病情尽早开始喂养。能吸吮者可直接母乳喂养;吸吮能力差的患儿可采用鼻饲喂养或静脉营养,保证足够的热量和营养物质摄入,以满足患儿生长发育的需要。

此外,还要做好基础护理,如皮肤护理、口腔护理等,防止发生感染等并发症。同时,要关注患儿家长的心理状态,给予心理支持和健康教育,向家长解释疾病的相关知识和护理要点,提高家长的护理能力和信心,促进患儿早日康复。
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