新生儿颅内出血是一种较为严重的疾病,良好的
护理措施对于患儿的病情恢复和预后至关重要,主要
护理措施如下:
在环境与休息方面,要为患儿营造安静、舒适且光线柔和的环境。将患儿安置在单间病房,减少不必要的刺激,避免频繁搬动患儿,保持其头部处于正中位或稍抬高15° - 30°,以促进头部血液回流,降低颅内压力。各项
护理操作应尽量集中进行,动作要轻柔,防止因过多刺激导致患儿烦躁不安,加重出血。
严密观察病情也非常关键。需密切监测患儿的生命体征,包括体温、呼吸、心率、血压等,每15 - 30分钟记录一次,观察有无呼吸节律改变、心率异常等情况。同时,要注意观察患儿的神志、瞳孔变化,若出现意识障碍加重、瞳孔大小不等、对光反射迟钝等,可能提示颅内出血加重或出现脑疝,应及时通知医生处理。此外,还需观察患儿有无呕吐、惊厥等症状,记录呕吐的次数、性质和量,以及惊厥发作的时间、部位和持续时间等。
保持呼吸道通畅是重要的
护理环节。及时清除患儿口腔、鼻腔内的分泌物,防止分泌物堵塞呼吸道引起窒息。对于有呼吸困难或发绀的患儿,应给予吸氧,根据患儿的具体情况调整氧流量和吸氧方式。必要时,可进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
在营养与补液方面,根据患儿的病情和吞咽能力选择合适的喂养方式。对于病情较轻、吸吮和吞咽功能正常的患儿,可给予母乳喂养;对于病情较重、不能经口喂养的患儿,可采用鼻饲喂养或静脉营养支持,以保证患儿摄入足够的营养和水分,维持水、电解质平衡。
在用药
护理上,严格按照医嘱准确给药,注意药物的剂量、用法和不良反应。使用止血药物时,要观察有无出血倾向加重或其他不良反应;使用降低颅内压的药物时,要注意药物的滴速和疗效。
做好家长的心理
护理也不容忽视。向家长介绍患儿的病情、治疗方案和预后情况,减轻家长的焦虑和恐惧心理,鼓励家长积极配合治疗和
护理。
通过以上全面、细致的
护理措施,可以降低新生儿颅内出血的并发症发生率,提高患儿的治愈率和生存质量。