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期前收缩的常见原因是啥?

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期前收缩又称过早搏动,简称早搏,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,是临床上最常见的心律失常。其常见原因主要包括以下几个方面。

生理因素方面,健康人在过度劳累、长期熬夜、精神紧张、情绪激动、大量吸烟、酗酒、喝浓茶或咖啡等情况下,都可能诱发期前收缩。比如一个人最近工作压力大,连续加班熬夜,心脏负担加重,心肌的兴奋性就可能发生改变,从而出现期前收缩。另外,运动员在过度训练时也可能出现,不过一般在去除这些诱因后,期前收缩通常会自行消失。

病理因素方面,首先是心脏本身的疾病,冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等心脏疾病会导致心肌受损、心脏结构和功能改变,容易引起心肌电活动的紊乱,进而引发期前收缩。例如冠心病患者,冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,心肌细胞的代谢和电生理特性发生变化,就容易出现期前收缩。其次,全身性疾病也可能引发,如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢,使心脏兴奋性增高,增加期前收缩的发生几率;电解质紊乱,像低钾血症时,心肌细胞膜的稳定性受到影响,也容易出现心律失常包括期前收缩。

药物因素也不容忽视,某些药物如洋地黄、奎尼丁、肾上腺素等,在使用不当时可能会影响心肌的电生理活动,导致期前收缩。此外,麻醉、手术过程中对心脏的刺激也可能引发期前收缩。
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