单纯性甲状腺肿主要是由于多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，不伴有甲状腺功能异常。其表现主要分为局部表现和全身表现两方面。

从局部表现来看，甲状腺肿大是最为突出的症状。早期甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，表面光滑，质地柔软，一般没有结节。随着病情进展，甲状腺可呈结节性肿大，两侧可能不对称，结节大小不等，可为单个或多个。肿大的甲状腺可随吞咽动作上下移动。当甲状腺肿大到一定程度时，可能会产生压迫症状。压迫气管可导致呼吸困难，尤其是在活动后更为明显，严重时可出现喘鸣；压迫食管可引起吞咽困难，患者在进食时会有梗阻感；压迫喉返神经可导致声音嘶哑，这是因为喉返神经受到压迫，影响了声带的正常运动。

在全身表现方面，一般情况下，单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能正常，所以无明显的全身症状。但如果是因碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿，在严重缺碘地区，可能会出现地方性呆小症，表现为智力低下、生长发育迟缓等。如果甲状腺肿病程较长且严重，少数患者可能会出现甲状腺功能减退的症状，如怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、便秘等。这是因为长期的甲状腺肿可能会影响甲状腺的正常结构和功能，导致甲状腺激素合成和分泌减少。

总之，单纯性甲状腺肿的表现多样，早期可能仅表现为甲状腺肿大，后期可能出现压迫症状及甲状腺功能异常相关的全身表现。