肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,是小儿常见的急腹症之一,典型症状主要有以下几个方面。
腹痛是肠套叠最常见且突出的症状。由于肠管发生套叠,导致肠道梗阻,肠管强烈蠕动和痉挛,引起阵发性的腹痛。患儿通常表现为突然发作的剧烈哭闹、面色苍白、出汗、下肢屈曲等,持续数分钟后可缓解,患儿恢复安静,但间隔一段时间后又会再次发作。这是因为肠管的蠕动是间歇性的,当蠕动波到达套叠部位时,引起疼痛发作,蠕动过后疼痛暂时缓解。
呕吐也是常见症状之一。在肠套叠发生后,肠道梗阻导致肠内容物无法正常通过,引起逆蠕动,从而导致呕吐。早期呕吐物多为胃内容物,随着病情进展,可出现胆汁样物,若梗阻时间较长,还可能呕吐出粪便样液体,这提示病情较为严重。
便血是肠套叠的重要特征性表现。一般在发病后6 - 12小时出现,多为果酱样便。这是由于套入的肠管发生血运障碍,肠壁缺血、坏死,导致黏膜出血,血液与肠腔内的黏液混合后排出所致。部分患儿可能没有典型的果酱样便,仅表现为大便潜血阳性,因此对于可疑肠套叠的患儿,应及时进行大便潜血检查。
腹部肿块也是肠套叠的典型体征之一。在疾病早期,腹部柔软不胀时,可在右上腹或脐上触及腊肠样、表面光滑、稍可活动的肿块,肿块有一定的弹性,这是套叠的肠管。随着病情进展,肿块的位置可能会发生改变,严重时可在直肠指诊时触及宫颈样肿物。
此外,随着病情的进一步发展,患儿还可能出现精神萎靡、嗜睡、发热、腹胀等全身症状。如果不及时治疗,可导致肠坏死、腹膜炎、感染性休克等严重并发症,甚至危及生命。因此,一旦发现患儿出现上述典型症状,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。