小儿肺炎是一种常见的儿科疾病,其症状表现多样,可轻可重,主要涵盖了一般症状、呼吸系统症状、循环系统症状、神经系统症状以及消化系统症状等多个方面。
一般症状方面,患儿常出现发热、拒食、烦躁、喘憋等症状。体温多在38℃ - 39℃,也可高达40℃左右,且热型不定,新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。部分孩子还会伴有精神萎靡、食欲不振、腹泻等全身不适症状。
呼吸系统症状是小儿肺炎较为典型的表现。咳嗽较为频繁,早期多为刺激性干咳,极期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽有痰。呼吸增快,每分钟可达40 - 80次,并有鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸、三凹征、唇周发绀。肺部听诊早期可不明显或仅有呼吸音粗糙,以后可闻及固定的中、细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,于深吸气末更为明显。
循环系统症状也可能出现。病情严重时,可累及心脏,发生心肌炎,表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐,心电图可显示ST段下移、T波低平或倒置。还可能出现心力衰竭,表现为呼吸突然加快,超过60次/分;心率突然加快,婴儿超过180次/分,幼儿超过160次/分;突然极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;肝脏迅速增大;少尿或无尿,颜面、眼睑或双下肢水肿等。
神经系统症状方面,患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等。严重者可发生惊厥,若惊厥同时伴有明显嗜睡或烦躁、意识障碍,甚至发生呼吸衰竭,则提示可能合并中毒性脑病。
消化系统症状也较为常见。轻症患儿常有食欲不振、呕吐、腹泻等,重症可引起中毒性肠麻痹,表现为严重腹胀,膈肌升高,加重了呼吸困难。肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或便血,大便潜血阳性或排柏油样便。
总之,小儿肺炎的症状表现复杂多样,家长需要密切关注孩子的身体状况,一旦发现异常,应及时就医诊断和治疗。