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肠梗阻护理要点有哪些?

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肠梗阻是常见的外科急腹症之一,在护理肠梗阻患者时,需要全面且细致地关注各个方面,以促进患者的康复,以下是肠梗阻护理的要点。

在病情观察方面,需要密切监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压,每1 - 2小时测量一次并记录,若出现异常变化,如体温升高可能提示感染,血压下降可能存在休克,要及时通知医生。同时,观察患者的腹部症状和体征,如腹痛的部位、性质、程度及发作频率,腹胀是否加重,有无呕吐及呕吐物的性质、量等。还要注意患者的排便排气情况,准确记录出入量,包括胃肠减压引出液、呕吐物、尿液等的量,为治疗提供依据。

基础护理也十分关键。患者应禁食、胃肠减压,以减少胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀。要保持胃肠减压管的通畅,避免受压、扭曲和堵塞,观察引流液的颜色、性质和量,若引流液为血性,可能提示肠绞窄。患者应采取半卧位,这样有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸的影响,也能使腹腔内的渗出液流向盆腔,便于局限和引流,减少毒素吸收。

在饮食护理上,当患者梗阻解除,恢复排气排便,腹痛、腹胀消失后,可开始进少量流食,如米汤、藕粉等,避免食用易产气的食物,如牛奶、豆浆等。之后根据患者的耐受情况逐渐过渡到半流食、软食,直至普食,遵循少食多餐的原则。

心理护理同样不可忽视。肠梗阻患者因腹痛、腹胀等不适,且病情较重,往往会产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员要主动与患者沟通,关心安慰患者,向患者解释疾病的相关知识和治疗方法,增强患者战胜疾病的信心,使其积极配合治疗。

此外,还要做好口腔护理和皮肤护理。患者禁食期间,每日进行口腔护理2 - 3次,以保持口腔清洁,预防口腔感染。长期卧床的患者要定时翻身,防止压疮的发生,保持皮肤的清洁干燥。鼓励患者早期活动,如病情允许,术后早期在床上翻身、活动四肢,以促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连。

总之,肠梗阻的护理是一个综合性的过程,需要护理人员全面关注患者的病情变化和身心需求,通过精心的护理
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