烧伤病人的治疗原则主要包括以下几个方面。
首先是现场急救。迅速脱离致伤源是关键,如热液烫伤应尽快脱去被热液浸湿的衣物,化学烧伤要立即用大量清水冲洗等。同时要保持呼吸道通畅,特别是头面部烧伤有呼吸道梗阻风险者,必要时需行气管切开。此外,还需进行简单有效的止血、包扎和固定等处理,以减少创面污染和进一步损伤。
其次是早期处理。伤后应尽快建立静脉通道,进行液体复苏治疗,以纠正休克。根据烧伤面积和深度等计算补液量,遵循“先晶后胶、先快后慢”的原则,维持有效循环血量。同时要对创面进行处理,清创时要轻柔,去除异物和失去活力的组织,然后根据情况选择包扎或暴露疗法。
抗感染治疗也十分重要。烧伤创面容易发生感染,因此要严格遵守无菌操作原则。合理使用抗生素,根据创面细菌培养和药敏试验结果调整用药。同时加强营养支持,增强病人的抵抗力,有助于预防和控制感染。
对于深度烧伤创面,应适时进行手术治疗。如切痂、削痂和植皮等,以促进创面愈合,减少瘢痕形成,提高病人的生活质量。
此外,心理治疗也不可忽视。烧伤病人往往会因容貌改变、疼痛和功能障碍等产生心理问题,医护人员要关心病人,给予心理支持和疏导,帮助病人树立战胜疾病的信心。在康复期,还需指导病人进行功能锻炼,促进肢体功能恢复。