胆石症发作时的表现多种多样，主要包括以下几个方面。

首先是腹痛，这是胆石症发作最为常见的症状。疼痛通常位于右上腹或上腹部，疼痛性质多为绞痛，较为剧烈，呈阵发性发作，或者持续疼痛阵发性加剧。疼痛还可能向右肩部、肩胛部和背部放射。这种疼痛的产生是由于结石移动，刺激胆囊或胆管平滑肌，引起痉挛收缩所致。比如，当结石嵌顿在胆囊颈部时，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩，就会引发典型的胆绞痛。

恶心、呕吐也是常见表现。由于结石刺激胆囊或胆管，引起迷走神经反射，导致胃肠道功能紊乱，患者会出现恶心、呕吐的症状。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛症状可能并不会明显缓解。

发热与寒战也可能出现。当胆石症合并感染时，炎症因子释放，身体会出现发热症状。如果感染较为严重，会出现寒战，体温可高达39℃甚至更高。这是因为细菌在胆囊或胆管内大量繁殖，引发了全身性的炎症反应。

黄疸也是胆石症发作可能出现的表现。当结石阻塞胆管时，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，就会导致皮肤和巩膜黄染。患者可出现尿色加深，如浓茶色，大便颜色变浅，甚至呈陶土色。

部分患者还可能出现右上腹压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征。这提示胆囊炎症较为严重，已经波及到了胆囊周围的腹膜组织。

总之，胆石症发作的表现较为复杂，不同患者的症状可能有所差异。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。