感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。其
护理要点主要包括以下几个方面。
在病情观察方面,要密切监测患者的生命体征,尤其是体温,每4 - 6小时测量一次,观察热型及伴随症状,以判断病情进展和治疗效果。同时,注意观察患者有无皮肤瘀点、甲床下出血、Osler结节等周围体征的变化。还要关注心脏杂音的变化,若杂音性质、强度发生改变,可能提示病情加重或有新的并发症出现。此外,留意患者有无栓塞表现,如出现胸痛、咯血、头痛、偏瘫等症状,应及时报告医生。
休息与活动
护理也很重要。在发热期间,患者应卧床休息,减少机体消耗。待病情稳定、体温正常后,可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。休息环境要安静、舒适,保持适宜的温度和湿度,保证患者有充足的睡眠。
饮食
护理上,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,以补充发热引起的机体消耗。鼓励患者多饮水,每日饮水量在1500 - 2000ml左右,以促进毒素排出。对于食欲不佳的患者,可采取少食多餐的方式。
用药
护理方面,遵医嘱准确、按时给予抗生素治疗,确保药物在血液中达到有效浓度。注意观察药物的不良反应,如有无皮疹、发热、胃肠道不适等,发现异常及时与医生沟通。
心理
护理不容忽视。感染性心内膜炎病情复杂、病程长,患者可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪。
护理人员要多与患者沟通,了解其心理状态,给予安慰和鼓励,向患者解释疾病的治疗过程和预后,增强其战胜疾病的信心。
此外,还要做好口腔
护理和皮肤
护理。保持口腔清洁,防止口腔感染。定期为患者擦拭身体,保持皮肤清洁、干燥,避免发生压疮。