护理出血新生儿需要全方位、细致且专业的照护,以下是一些需要注意的要点。
在病情观察方面,要密切监测新生儿的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等,每15 - 30分钟记录一次,及时发现异常变化。同时,要观察出血情况,注意出血的部位、出血量、出血速度以及有无新的出血点等。还要留意新生儿的神志、面色、哭声、反应等,若出现精神萎靡、哭声微弱、面色苍白等情况,可能提示病情加重。
保持呼吸道通畅也至关重要。因为出血新生儿可能因口腔、鼻腔内有血液积聚而影响呼吸,应及时清除口鼻内的分泌物和血液,防止窒息。将新生儿置于合适的体位,一般取头高足低位,可减少头部血液的淤积,降低颅内压。
在止血
护理上,需根据出血的原因和部位采取相应的止血措施。对于皮肤表面的出血,可采用压迫止血法,但要注意压迫的力度和时间,避免损伤皮肤。如果是因凝血功能障碍导致的出血,要遵医嘱及时给予止血药物,并观察药物的疗效和不良反应。
维持体温稳定也不容忽视。出血新生儿的体温调节功能较差,容易出现低体温。要注意保暖,可使用暖箱或热水袋等,但要防止烫伤。同时,要避免过度保暖,以免引起体温过高。
在营养支持方面,若新生儿情况允许,应尽早开始喂养,以提供足够的能量和营养,促进身体恢复。如果不能经口喂养,则需通过静脉补充营养物质。
此外,还要严格执行消毒隔离制度,预防感染。
护理人员在操作前后要严格洗手,接触新生儿的物品要经过严格消毒。同时,要减少不必要的人员探视,保持病室环境清洁、安静、舒适。还要做好家长的心理
护理,向家长解释病情和
护理措施,减轻他们的焦虑和恐惧情绪,取得家长的配合。