破伤风病人的
护理要点主要包括以下几个方面。
在一般
护理方面,要为病人创造安静、避光的环境,减少外界刺激,因为声、光等刺激可能诱发病人抽搐发作。病房应保持适宜的温度和湿度,温度一般维持在18 - 22℃,湿度以50% - 60%为宜。同时,要保证病人有充足的休息,各项
护理操作应尽量集中进行,动作要轻柔,避免不必要的打扰。
在病情观察上,需密切监测病人的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,观察有无呼吸困难、发绀等情况,及时发现病情变化。还要注意观察抽搐发作的次数、持续时间、间隔时间以及抽搐的部位等,做好详细记录。
对于呼吸道的
护理至关重要。鼓励和协助病人咳嗽、咳痰,及时清除呼吸道分泌物,防止痰液堵塞气道。对于病情较重、咳痰无力甚至出现呼吸困难的病人,应尽早进行气管切开,以保持呼吸道通畅,同时给予吸氧,改善缺氧状态。
在防止受伤方面,要为病人提供必要的防护措施。使用带护栏的病床,防止病人在抽搐时坠床。在关节部位放置软垫,避免病人因强烈抽搐导致关节损伤。当病人抽搐发作时,可用牙垫垫于上下磨牙之间,防止舌咬伤。
在用药
护理上,要严格按照医嘱准确、及时地给予破伤风抗毒素、镇静解痉药物等。注意观察药物的疗效和不良反应,如使用镇静药物后要观察病人的呼吸、神志等情况。
饮食
护理也不容忽视。由于病人反复抽搐,能量消耗大,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。对于不能经口进食的病人,可通过鼻饲或静脉营养等方式保证营养供给。
此外,还要做好隔离消毒工作。破伤风具有传染性,病人应住单人病房,严格执行接触隔离制度。
护理人员接触病人前后要洗手,使用过的器械要进行严格的消毒处理,病人的敷料等应焚烧处理,防止交叉感染。