骨盆骨折是一种严重的创伤,可能引发多种并发症,需要密切关注并积极预防。以下是一些常见的并发症及其预防措施。
失血性休克是骨盆骨折最严重的并发症之一。骨盆部位血管丰富,骨折时容易导致大量出血。骨折断端的出血、盆腔内血管损伤出血等都可能使患者在短时间内丢失大量血液,进而引发休克。为预防失血性休克,在现场急救时要迅速采取有效的止血措施,如使用加压包扎、骨盆兜固定等方法减少出血。同时,快速建立静脉通道,及时补充液体和血液,维持患者的血容量。
盆腔脏器损伤也是常见的并发症。尿道损伤较为多见,尤其是男性患者,骨折断端可能直接损伤尿道。膀胱损伤也可能发生,表现为血尿、腹痛等症状。直肠损伤相对较少,但后果严重,可引起严重的感染。对于怀疑有盆腔脏器损伤的患者,应进行详细的体格检查和相关的辅助检查,如超声、CT等,以便早期发现并及时处理。
神经损伤同样需要关注。骨盆骨折可能损伤坐骨神经、闭孔神经等,导致下肢感觉和运动功能障碍。在骨折复位和固定过程中,要尽量避免对神经的进一步损伤。对于已经发生神经损伤的患者,应给予神经营养药物治疗,并进行康复训练,促进神经功能的恢复。
此外,骨盆骨折患者长期卧床还可能引发压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。要定期为患者翻身、拍背,保持皮肤清洁干燥,预防压疮和肺部感染。鼓励患者进行下肢的主动和被动活动,必要时使用抗凝药物,预防深静脉血栓的形成。
总之,骨盆骨折患者需要全面评估和密切观察,采取有效的预防措施,以减少并发症的发生,提高患者的治疗效果和生活质量。