腹部损伤的
护理要点涵盖多个方面,旨在保障患者的生命安全,促进其尽快康复。
在急救
护理方面,要迅速处理危及生命的情况。对于心跳呼吸骤停的患者,立即进行心肺复苏;有开放性气胸的患者,需封闭伤口;若有明显外出血,要采取有效的止血措施,如加压包扎、使用止血带等。同时,要妥善处理脱出的肠管,用消毒碗覆盖后再包扎,避免直接回纳造成感染。
病情观察十分关键。要密切监测生命体征,每15 - 30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸和血压,及时发现病情变化。观察患者的意识状态,若出现烦躁、嗜睡等异常,可能提示有休克或颅脑损伤等情况。注意腹部症状和体征的变化,如腹痛的部位、程度、性质有无改变,有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。还要观察有无恶心、呕吐、便血等情况,以及患者的尿量,以判断肾功能和血容量情况。
体位
护理也不容忽视。在患者病情稳定后,可采取半卧位,这样有利于腹腔内的渗出液流向盆腔,减少毒素吸收,同时减轻腹壁张力,缓解疼痛。
在禁食和胃肠减压方面,患者在明确诊断前应严格禁食,以减少胃肠道内容物的继续外漏或污染。胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于炎症局限。
心理
护理同样重要。腹部损伤患者往往因突发的创伤而产生紧张、恐惧等情绪。
护理人员要关心、安慰患者,向其解释病情和治疗方案,增强患者战胜疾病的信心。
此外,在患者恢复饮食后,要给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,以促进身体恢复。同时,要鼓励患者早期活动,促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连等并发症的发生。还要做好伤口
护理,保持伤口清洁干燥,观察有无渗血、渗液等情况,及时更换敷料,预防感染。