类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，准确诊断对于患者的治疗和预后至关重要，其诊断关键指标包含多个方面。

在实验室检查指标中，类风湿因子（RF）是一个重要的参考指标。它是一种针对变性IgG的自身抗体，在类风湿关节炎患者中，RF的阳性率较高，但RF并非类风湿关节炎所特有，在其他一些疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮以及部分老年人中也可能出现阳性，所以RF阳性不能确诊类风湿关节炎，阴性也不能排除该病。

抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）对类风湿关节炎具有较高的特异性，其敏感性和特异性均较高。抗CCP抗体阳性往往提示类风湿关节炎的可能性大，并且与疾病的严重程度和骨质破坏有一定相关性，在疾病早期就可能出现阳性，对于类风湿关节炎的早期诊断有重要价值。

红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）是反映炎症活动的指标。在类风湿关节炎活动期，ESR和CRP通常会升高，病情缓解时则可下降。它们可以帮助医生判断疾病的活动程度、评估治疗效果，但缺乏特异性，很多其他炎症性疾病也会出现这两个指标的升高。

影像学检查方面，X线检查是常用的方法。早期可能表现为关节周围软组织肿胀、关节间隙增宽，随着病情进展，会出现关节间隙变窄、骨质侵蚀、关节畸形等表现。磁共振成像（MRI）和超声检查则能更早期地发现关节滑膜、软骨、骨髓等部位的病变，对于早期诊断和病情评估有重要意义。

此外，患者的临床表现也是诊断的关键。典型的类风湿关节炎表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，还可伴有晨僵，晨僵时间往往超过1小时。医生会综合患者的症状、体征以及各项检查指标来做出准确的诊断。

综上所述，类风湿关节炎的诊断不能仅依靠单一指标，而是需要结合实验室检查、影像学检查以及临床表现等多方面的关键指标进行综合判断。