烧伤病人的治疗原则主要涵盖现场急救、液体复苏、创面处理、防治感染以及全身支持治疗等多个重要方面。
现场急救是治疗烧伤的首要环节。当烧伤发生时,应迅速脱离致伤源,例如尽快扑灭身上的火焰、去除被热水浸湿的衣物等。接着用大量清水冲洗烧伤部位,以降低局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤。同时,要保持呼吸道通畅,对于头面部烧伤或吸入性损伤的患者,需特别警惕呼吸道梗阻的发生,必要时应及时进行气管切开。
液体复苏在烧伤治疗中至关重要。烧伤后患者会出现大量体液渗出,容易引发低血容量性休克。因此,需要及时、合理地补充液体。一般根据烧伤面积和体重来计算补液量,遵循“先晶后胶、先快后慢”的原则,确保患者的血容量稳定,维持有效的循环灌注。
创面处理是促进烧伤愈合的关键。对于浅度烧伤,主要是保护创面,防止感染,可采用包扎或暴露疗法。而深度烧伤创面通常需要早期切痂、削痂,并进行植皮手术,以缩短疗程,减少瘢痕形成。
防治感染是贯穿烧伤治疗全过程的重要原则。烧伤患者皮肤屏障功能受损,极易发生感染。应严格遵守无菌操作原则,加强病房管理,合理使用抗生素。同时,要密切观察患者的体温、血常规等指标,及时发现和处理感染迹象。
全身支持治疗也不容忽视。烧伤患者处于高代谢状态,需要提供足够的营养支持,包括补充蛋白质、热量和维生素等。此外,还应维持水、电解质和酸碱平衡,积极治疗并发症,如应激性溃疡、肺部感染等,以提高患者的机体抵抗力,促进康复。
总之,烧伤病人的治疗是一个系统而复杂的过程,需要综合考虑各个方面,采取个体化的治疗方案,以提高治愈率,减少并发症的发生。