前列腺增生的治疗方法主要包括观察等待、药物治疗、手术治疗以及其他治疗等,以下为您详细介绍。
观察等待适用于症状较轻、不影响生活与睡眠的患者。因为前列腺增生是一种进展缓慢的良性疾病,部分患者症状长期变化不大,甚至会有所改善,所以可以选择观察等待,不过要定期复查,密切关注症状变化。
药物治疗是常用的治疗手段。α - 受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状,起效较快,常用药物如坦索罗辛等。5α - 还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积,一般需要连续使用3 - 6个月以上才能见效,代表药物有非那雄胺等。植物制剂如普适泰等,也具有一定的缓解症状作用,其作用机制可能与抗炎、抗水肿等有关。
当患者出现严重的排尿困难,如反复尿潴留、反复血尿、继发泌尿系统感染、膀胱结石等情况时,通常需要手术治疗。经典的手术方式是经尿道前列腺电切术,它是通过尿道插入电切镜,将增生的前列腺组织切除,具有创伤小、恢复快等优点。此外,还有开放性前列腺摘除术,适用于前列腺体积较大的患者。
其他治疗方法中,激光治疗利用激光的能量切除或汽化前列腺组织,具有出血少、并发症少等优点。微波和射频治疗通过热效应使前列腺组织凝固、坏死、脱落,改善排尿症状,但远期效果相对手术治疗稍差。前列腺支架适用于不能耐受手术的患者,通过在尿道内放置支架,撑开尿道,缓解梗阻症状。