颅内血肿是一种较为严重的脑部病变,常见症状包括以下几个方面。
意识障碍是颅内血肿极为重要的症状之一。当颅内形成血肿后,会导致颅内压升高,压迫脑组织,进而影响大脑的正常功能,引起意识改变。患者可能会出现嗜睡、昏睡,严重时甚至昏迷。而且意识障碍的程度和持续时间与血肿的大小、部位以及发展速度密切相关。例如急性硬膜外血肿,患者可能会出现典型的“中间清醒期”,即受伤后立即昏迷,然后清醒一段时间,随后又陷入昏迷,这是因为血肿逐渐增大,对脑组织的压迫不断加重。
头痛和呕吐也是常见症状。头痛通常较为剧烈,这是由于颅内压升高,刺激颅内的痛觉敏感结构所导致的。而呕吐多为喷射性,这是因为增高的颅内压刺激了位于延髓的呕吐中枢。这种头痛和呕吐症状往往会随着颅内血肿的发展而逐渐加重。
瞳孔变化同样是需要关注的症状。当血肿增大,压迫动眼神经时,会出现瞳孔的改变。一般先表现为患侧瞳孔缩小,这是动眼神经受到刺激的早期表现,但持续时间较短,容易被忽略。随后患侧瞳孔会逐渐散大,对光反射迟钝或消失。如果病情进一步恶化,双侧瞳孔都会散大,这提示病情已经非常严重,脑干功能受到了严重影响。
生命体征的改变也较为常见。颅内血肿会导致颅内压升高,从而引起一系列生命体征的变化。早期可能出现血压升高、心率减慢、呼吸深慢,即“两慢一高”的库欣反应。随着病情进展,如果颅内压持续升高得不到有效控制,会出现血压下降、心率加快、呼吸不规则等表现,这是病情危重的信号。
此外,患者还可能出现肢体运动障碍。如果血肿压迫了大脑的运动中枢或其传导通路,会导致对侧肢体的肌力减弱、活动受限,甚至出现偏瘫。同时,患者还可能伴有感觉障碍,表现为对侧肢体的痛觉、触觉等感觉减退。言语功能障碍也可能出现,如失语,这取决于血肿的具体部位。如果血肿影响到了大脑的语言中枢,患者可能会出现表达困难、理解障碍等情况。
综上所述,颅内血肿的症状较为复杂多样,且随着病情的发展会不断变化。及时识别这些症状对于早期诊断和