新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,
护理重点主要有以下几个方面。
首先是维持呼吸功能。保持呼吸道通畅是关键,及时清除口、鼻、咽部分泌物及呕吐物,防止误吸。根据患儿缺氧程度选择合适的给氧方式,如鼻导管给氧、面罩给氧等,维持血氧饱和度在正常范围。密切观察呼吸频率、节律、深浅度等变化,若出现呼吸暂停、呼吸困难等异常情况,应立即通知医生并配合抢救。
其次是监测生命体征。持续监测患儿的心率、血压、体温等生命体征,观察患儿的神志、瞳孔大小及对光反射等变化。体温过高或过低都会影响患儿的病情,应根据情况采取相应的保暖或降温措施,维持体温在正常范围。同时,密切观察患儿有无惊厥发作,如有惊厥,应及时记录发作时间、表现及持续时间,并遵医嘱给予止惊药物。
再者是保证营养供给。根据患儿的病情和消化功能,选择合适的喂养方式。病情较轻者可经口喂养,提倡母乳喂养;病情较重不能经口喂养者,可采用鼻饲喂养或静脉营养,保证患儿摄入足够的热量、蛋白质和维生素,以满足其生长发育的需要。在喂养过程中,要注意观察患儿有无呕吐、腹胀等情况,防止喂养不当导致窒息或吸入性肺炎。
另外,还要做好基础
护理。保持患儿皮肤清洁干燥,勤换尿布,防止尿布疹和皮肤感染。定期为患儿翻身、拍背,促进痰液排出,防止肺部并发症的发生。同时,要注意保护患儿的肢体,避免受到意外伤害。
最后,心理
护理也不容忽视。向家长介绍患儿的病情、治疗方案及预后,减轻家长的焦虑和恐惧心理,取得家长的配合和支持。鼓励家长参与患儿的
护理过程,增强家长的信心。
总之,新生儿缺氧缺血性脑病的
护理是一个综合性的过程,需要
护理人员密切观察病情变化,精心
护理,以提高患儿的治愈率,减少后遗症的发生。