在
护理工作中,针对不同疾病观察病情有着不同的侧重点,但总体来说,观察病情需要
护士具备敏锐的观察力和专业的知识,以下从一般方面阐述该病
护理观察病情的要点。
生命体征是观察病情的基础且关键的指标。体温方面,要定时测量,若体温升高,可能提示感染等情况;体温过低,则可能与休克、环境温度过低等有关。测量体温的频率需根据病情而定,一般病情稳定者可每日测量 2 - 3 次,病情不稳定者可能需要每 1 - 2 小时测量一次。
脉搏的观察也不容忽视。要注意脉搏的频率、节律、强弱等。如脉搏过快可能是发热、贫血、心力衰竭等;脉搏过慢可能与颅内压增高、房室传导阻滞等有关。节律不规则可能提示心律失常。
护士应熟练掌握触诊脉搏的方法,确保测量准确。
呼吸的观察包括呼吸的频率、深度、节律等。呼吸急促常见于肺部疾病、心力衰竭等;呼吸缓慢可能与麻醉药或镇静药过量、颅内压增高等有关。同时,要注意观察呼吸的类型,如潮式呼吸、间停呼吸等特殊呼吸类型,这些往往提示病情较为严重。
血压的变化反映了循环系统的功能状态。血压升高可能是原发性高血压、肾脏疾病等;血压降低可能与休克、血容量不足等有关。测量血压时要注意测量方法的规范,确保数值准确。
除了生命体征,还要观察患者的意识状态。意识障碍可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等不同程度,意识状态的改变往往提示病情的加重或好转。
护士可通过呼唤患者姓名、询问简单问题、刺激患者等方法来判断意识状态。
皮肤黏膜的观察也很重要。如皮肤的颜色、温度、湿度、弹性等。皮肤苍白可能提示贫血、休克;皮肤黄染可能与肝胆疾病有关;皮肤潮湿多汗可能与发热、低血糖等有关。
此外,还要关注患者的症状和体征。如患者有无疼痛,疼痛的部位、性质、程度、发作频率等;有无咳嗽、咳痰,痰液的性状、量等;有无恶心、呕吐,呕吐物的性状、量等。对于伤口患者,要观察伤口的愈合情况,有无红肿、渗血、渗液等。
对于引流管患者,要观察引流液的颜色、性状、量等。