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慢性心衰吸氧护理要求?

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慢性心衰患者的吸氧护理是一项非常重要的工作,合理的吸氧可以改善患者的缺氧状况,减轻心脏负担,提高患者的生活质量。以下是慢性心衰吸氧护理的具体要求:

在吸氧浓度方面,一般慢性心衰患者可给予低流量吸氧,氧流量通常为 2 - 4L/min。这是因为慢性心衰患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢维持呼吸。如果给予高流量吸氧,可能会导致血氧分压迅速升高,解除了低氧对呼吸中枢的刺激,从而抑制呼吸,使二氧化碳潴留加重,甚至诱发肺性脑病。但如果患者出现急性左心衰竭发作,伴有严重的呼吸困难、发绀等严重缺氧表现时,可给予高流量吸氧,氧流量可达 6 - 8L/min,同时可在湿化瓶中加入 20% - 30% 的酒精,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。

对于吸氧装置,要确保其清洁、通畅和安全。应定期更换吸氧管、湿化瓶及湿化液,防止感染。湿化瓶内的湿化液一般选用蒸馏水或冷开水,每日更换,以保持呼吸道黏膜的湿润,避免呼吸道干燥引起不适。同时,要检查吸氧装置是否有漏气现象,确保氧气能够有效输送给患者。

在吸氧过程中,护理人员需要密切观察患者的反应和病情变化。要观察患者的呼吸频率、节律、深度,以及发绀是否减轻,意识状态是否改善等。如果患者出现呼吸急促、烦躁不安、头痛等症状,可能提示吸氧不当或病情加重,应及时调整吸氧参数,并报告医生进行处理。还要注意观察氧疗效果,可通过监测动脉血气分析、血氧饱和度等指标来评估。若血氧饱和度维持在 95% - 98% 之间,说明氧疗效果较好;若血氧饱和度持续低于 90%,则需要进一步查找原因并调整吸氧方案。

此外,要做好患者的健康教育工作。向患者及家属解释吸氧的目的、方法和注意事项,告知他们不要自行调节氧流量,避免随意中断吸氧。嘱咐患者在吸氧过程中如有不适及时告知医护人员。同时,要保持吸氧环境的安静、整洁和通风良好,避免明火,确保患者吸氧安全。

总之,
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