胆石症的治疗方式主要分为非手术治疗和手术治疗两大类,具体如下:
非手术治疗方面,首先是一般治疗,患者需注意休息,在急性发作期应禁食,使胆囊得到充分休息,以缓解疼痛。症状缓解后,可根据病情循序渐进地调配饮食,以清淡、易消化食物为主。
药物治疗也十分关键。对于疼痛症状,可使用解痉止痛药物,如阿托品、山莨菪碱等,能松弛胆道括约肌,缓解疼痛。利胆药物如去氢胆酸片、消炎利胆片等,可促进胆汁排泄,减轻症状。若存在感染情况,还需使用抗生素,通常选用针对革兰阴性杆菌的抗生素,如头孢菌素类、氨基糖苷类等,以控制感染。溶石治疗适用于胆固醇结石,常用药物是熊去氧胆酸,它可以降低胆汁中胆固醇的饱和度,使结石溶解,但疗程较长,且有一定复发率。
手术治疗是胆石症重要的治疗手段。胆囊切除术是治疗胆囊结石的常用方法,包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,已成为胆囊结石手术治疗的金标准。对于胆管结石,可采用胆管切开取石术,直接将结石取出。如果胆管下端存在梗阻,还可进行胆肠吻合术,建立胆汁引流通道。此外,还有一种内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术,这是一种微创治疗方法,通过内镜经口腔插入十二指肠,找到胆管开口,将结石取出,尤其适用于胆总管结石,避免了传统手术的大切口,患者恢复较快。
总之,胆石症的治疗方式需根据患者的具体病情、结石部位、大小等因素综合考虑,选择最适合的治疗方法。