洗胃是一项重要的急救操作，但存在一些禁忌证，以下为您详细介绍。
首先是强腐蚀性毒物中毒。像强酸、强碱这类强腐蚀性物质进入人体后，会对食管和胃黏膜造成严重的腐蚀和损伤。洗胃过程中，胃管的插入以及洗胃液的进出，可能会进一步加重这些损伤，甚至导致胃穿孔、食管穿孔等严重并发症，引起急性腹膜炎等危及生命的情况，所以此类情况禁忌洗胃。
其次是肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者。这类患者的食管胃底静脉处于曲张状态，血管壁比较薄且脆弱。洗胃时，胃管的插入和胃内压力的变化，容易导致曲张的静脉破裂出血，引发上消化道大出血，这是非常凶险的并发症，可能会在短时间内危及患者生命，因此不能进行洗胃操作。
再者是近期有上消化道出血、胃穿孔的患者。洗胃会增加胃内压力，刺激受损的胃黏膜和穿孔部位，可能导致出血加重或使穿孔情况恶化，引起严重的腹腔感染等不良后果，所以属于洗胃禁忌。
还有就是深度昏迷患者。深度昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，洗胃过程中，洗胃液容易误入气管，导致窒息或吸入性肺炎等严重并发症，增加患者的危险，一般不适合洗胃。另外，休克、严重心肺功能不全者，洗胃可能会进一步加重心脏负担，影响循环和呼吸功能，在病情未稳定前也不宜洗胃。总之，在决定是否洗胃时，必须综合考虑患者的具体情况，严格掌握洗胃的禁忌证，以保障患者的安全。
